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據衛生福利部2015年發佈的統計公告,心臟病排名國內十大死因的第二位, 在民國103年奪走19,400條寶貴的性命,而造成心臟病死亡的主要原因之一即是急性心肌梗塞,以健保資料分析急性心肌梗塞與中風,同樣發現青壯族群發生率有上升的現象註,自民國98年到102年40到49歲的青壯族群心肌梗塞發生率增加了三成,顯示心血管疾病有年輕化的趨勢。
台大雲林心臟內科主任陳建鈞說明,心臟主要的三條血管為運送心臟血液與養分的通道,健康的動脈血管具有彈性且可以讓血液順暢流動,然而隨著人體老化,血管會逐漸硬化並且增厚,除了會導致狹心症,並會造成嚴重的心肌梗塞病況。
此外,個人不健康的生活作息以及多餘的膽固醇與脂肪,也可能會形成粥狀硬化斑塊,過多的斑塊將使冠狀動脈內腔狹窄或阻塞,任何導致心臟動脈血管的血流無法順利輸送氧氣與營養物質,皆稱為冠狀動脈心臟病(簡稱冠心病)。
陳建鈞醫師表示,早年冠心病的好發年齡落在50歲以上,現在冠心病發生於青壯年的案例卻屢見不鮮, 門診中曾有一名30歲的急性冠心症男性案例,某次開車突然感到胸悶,經檢查發現,這名患者心臟的主要三條冠狀動脈中的兩條已經阻塞高達95%,所幸當下緊急協助送往醫院治療才得以撿回一命。該名男性當時接受醫師建議使用全吸收式生物血管模架,術後冠狀動脈血管恢復暢通良好。
全吸收式生物血管模架植入冠狀動脈阻塞處後,不僅可以解決心血管狹窄困擾,陳建鈞醫師進一步提到歐洲心臟學會公布的研究顯示,使用全吸收式血管模架的患者,在短期血管內皮修復的結果和傳統塗藥金屬支架一樣好,長期則會自然分解,恢復血管自然收縮與舒張的功能。
有別於塗藥金屬支架,全吸收式生物血管模架如同搭建房子的鷹架,在完成擴張血管任務之後,模架會分解成二氧化碳和水,於兩到三年內由人體吸收完畢,因此,金屬植入物不會永久殘留,也助於日後治療的便利性。
陳建鈞醫師提醒,具有高血壓、糖尿病、高膽固醇、具有家族史、壓力大或抽菸的民眾,要特別留意心臟的照護,不論是慢性或者急性胸悶、呼吸短促、冒冷汗等現象,都應及早諮詢專業醫師,進行手術後的患者也可慢慢恢復運動,唯有保持良好生活習慣才是積極保護心血管健康的不二法則。
美國國土安全部(DHS)21日公布了兩份備忘錄,說明總統川普(Donald Trump)將責成相關單位,加強對移民的審查,全力取締境內非法移民。雖然白宮發言人表示,這並非大規模的驅逐出境,但新的措施將影響美國境內1,100萬的非法移民。
白宮發言人斯派塞(Sean Spicer)在新聞簡報會上回答,這並非大規模的驅逐出境,他也說:「這項來自白宮及DHS的消息,第一個目標是針對這個國家對公共安全構成威脅的犯罪人士,我們將確保他們是第一批離去的人。」他也補充,已有100萬人符合對公共安全構成威脅的標準。
根據《紐約時報》報導,新公布的文件影響範圍廣泛,充分表現出川普想完成競選承諾的企圖。國土安全部部長凱利(John F. Kelly)也在周二公布的其中一份備忘錄中寫道,在確實可行的狀況下,所有法定機構最好能忠實執行移民法規,因此部門人員應該充分利用這些可行權力。
國土安全部官員在記者會指出,雖然該國的非法移民都能被驅逐出境,但目前優先考慮那些會被視為威脅,有犯罪前科的移民,這些人包含了最近入境、已被定罪或被指控但仍未定罪的人。
其他指示還包括:
◎增聘10,000名移民和海關執法局官員(ICE),5000名海關及邊境保衛局人員(CBP)。
◎在美國邊境被捕的人員,如果不能出具已抵達該國14天的證明,也立即遣返。
◎指示ICE人員,將等待法院驅逐出境或庇護判決的移民也先行拘留。
◎批准美國南部邊界圍牆的擴建計劃。
雖然許多指示仍不會馬上進行,還需要與美國熱賣商品國會確定,但目前多數命令未改變移民法規,僅是加強執行的力道。另外受前總統歐巴馬(Barack Obama)2012年公布的「童年入境暫緩遣返」(DACA)計畫保護的移民也不受影響,但川普曾說,這個問題讓他非常困擾。
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